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中国古代名医:张仲景

张仲景,名机,据传当过长沙太守,所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人,约生于东汉和平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一九年),活了七十岁左右。

张仲景

他自小好学深思,「博通群书,潜乐道术。」当他十岁时,就已读了许多书,特别是有关医学的书。后来,张仲景果真成了良医,被人称为「医中之圣,方中之祖。」这固然和他「用思精」有关,但主要是他热爱医药专业,善于「勤求古训,博采众方」的结果。

他是处在动乱的东汉末年。连年混战,「民弃农业」,都市田庄多成荒野,人民颠沛流离,饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫,尤其是洛阳、南阳,会稽(绍兴)疫情严重。「家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀;」张仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景,张仲景目击心伤。「感往昔之论丧,伤横夭之莫救」(《伤寒论》自序)。于是,他发愤研究医学,立志做个能解脱人民疾苦的医生。「上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生」(《伤寒论》自序)。当时,在他的宗族中有个人叫张伯祖,是个极有声望的医生。张仲景为了学习医学,就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学,又有刻苦钻研的精神,就把自己的医学知识和医术,毫无保留地传授给他,而张仲景竟尽得其传。

张仲景提倡「勤求古训」,认真学习和总结前人的理论经验。他曾仔细研读过《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。《素问》说:「夫热病者,皆伤寒之类也。」又说「人之伤于寒也,则为病热」。张仲景根据自己的实践对这个理论作了发展。他认为伤寒是一切热病的总名称,也就是一切因为外感而引起的疾病,都可以叫做「伤寒」。他还对前人留下来的「辨证论治」的治病原则,认真地加以研究,从而提出了「六经论伤寒」的新见解。

他除了「勤求古训」,还「博采众方」,广泛搜集古今治病的有效方药,甚至民间验方也尽力搜集。他对民间喜用针刺、灸烙、温熨、药摩、坐药、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、舌下含药,人工呼吸等多种具体治法都一一加以研究,广积资料。

为了更好地开阔眼界,「博采众方」,和同行交流经验,张仲景到了繁华的都城洛阳一带行医。当时文学史上号称「建安七子」之一的王粲(字仲宣),是「七子」中成就最高的作家、诗人。他和张仲景交往密切。在接触中,张仲景凭自己多年的医疗经验,渐渐发现这位仅有二十几岁的作家隐藏着可怕的「疠疾」的病源。有一天,他对王粲说:「你已经患病了,应该及早治疗。如若不然,到了四十岁,眉毛就会脱落。眉毛脱落后半年,就会死去。现在服五石汤,还可挽救。」可是王粲听了很不高兴,自认文雅、高贵,身体又没什么不舒服,便不听他的话,更不吃药。

过了几天,张仲景又见到王粲,就问他:「吃药没有?」王粲骗他说:「已经吃了。」张仲景认真观察一下他的神色,摇摇头,严肃地对王粲说:「你并没有吃药,你的神色跟往时一般。你为什么讳疾忌医,把自己的生命看得这样轻呢?」王粲始终不信张仲景的话,二十年后眉毛果然慢慢地脱落,眉毛脱落后半年就死了。

张仲景热爱医药专业,很重视临床实践,时时「平脉辨证」,认真总结自己的临床经验。相传张仲景五十岁左右,曾在长沙做太守。当时,他还时刻不忘自己的临床实践,时刻不忘救治人民的疾苦。但他毕竟是个大官,在封建时代,做官的不能入民宅,又不能随便接近普通老百姓。这怎么办呢?他想出一个办法,择定每月初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的群众进来。他堂堂正正地坐在大堂之上,挨个地仔细给群众治病。时间久了,形成惯例。每逢初一、十五的日子,他的衙门前就聚集了许多来自各方的病人等候看病。为纪念张仲景,后来人们就把坐在药铺里给病人看病的医生,通称「坐堂」,那医生就叫「坐堂医生」。

那时,张仲景虽然当官,但并不热衷于官位。不久,他「见朝政日非」,叹息地对人说:「君疾可愈,国病难医。」遂挂冠遁去陷于少室山(《得汉医学丛书丛桂偶记》),专门总结经验,搞医学着作。

经过几十年的奋斗,张仲景收集了大量资料,包括他个人在临床实践中的经验,写出了《伤寒杂病论》十六卷(又名《伤寒卒病论》)。这部着作在公元二O五年左右写成而「大行于世」。到了晋代,名医王叔和加以整理。到了宋代,才渐分为《伤寒论》和《金匮要略》二书。《金匮要略》就是该书的杂病部份。

《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的「六经分类」的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。书中还精选了三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。这些著名方剂,经过千百年临床实践的检验,都证实有较高的疗效,并为中医方剂学提供了发展的依据。后来不少药方都是从它发展变化而来。名医华佗读了这本书,啧啧赞叹说:「此真活人书也」。喻嘉言高度赞扬张仲景的《伤寒论》,说:「为众方之宗、群方之祖」。「如日月之光华,旦而复旦,万古常明」(《中国医籍考》)。历代有关注释、阐发此书的着作很多。特别是注释、阐述《伤寒论》的着作,竟达三四百种之多。

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