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空腹血糖到底控制在多少才是最好?

百度百家 2019-08-18 SG讲故事 读取中... 人已围观

简介通过多年的临床观察,很多已经被确诊的糖尿病患者都十分重视餐后血糖的检测与控制,从而放松了对空腹血糖的监控。从经验上来看,这类患者的血糖往往控制得不甚理想。尤其是随着患病时间的延长,这类人的餐后血糖变得

通过多年的临床观察,很多已经被确诊的糖尿病患者都十分重视餐后血糖的检测与控制,从而放松了对空腹血糖的监控。从经验上来看,这类患者的血糖往往控制得不甚理想。尤其是随着患病时间的延长,这类人的餐后血糖变得越发难以控制。实际上,从整个糖尿病治疗过程来看,空腹血糖的意义不亚于餐后血糖,甚至比餐后血糖更重大。控制糖尿病,必须把空腹血糖放在重要位置。

空腹血糖是指至少8小时没有进食热量后的静脉血浆葡萄糖水平。空腹血糖是全天血糖的基础,餐后血糖依附于空腹血糖。首先控制空腹血糖比控制餐后血糖更加简单、安全、灵活,也是个体化治疗的基础。临床研究发现,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也随之下降。由此可见,控制空腹血糖对于控制整体血糖水平,以及预防糖尿病所致的心脑血管疾病意义重大。

很多人认为将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下是理想的。其实,这个标准并不绝对。一些患者因为自身的特殊情况,需要比这个标准稍高一些。如果强行控制在6.1mmol/L以下,对这类人反倒是不适合的。具体的个性化的控制标准应该在医生的指导下来制定。

管理空腹血糖,医生和患者应该着重使用基础胰岛素。在血糖管理的起始阶段,应使用基础胰岛素对空腹血糖进行管理,使之达到相对理想的标准。此后推动血糖的整体达标。如果不达标,就进行餐后血糖管理。李玲说,这一治疗规律源自《2013年AACE糖尿病综合管理流程》,在强调空腹血糖的重要性的同时,更加肯定了基础胰岛素在对不同程度糖尿病患者治疗中的地位。

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