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眼底黄斑病变到底能不能做白内障手术?

澎湃 2020-09-11 SG讲故事 读取中... 人已围观

简介原创 同仁赵阳 白内一把刀 收录于话题#白内障手术必读36个■ 文|赵小刀我是赵小刀,我是一名眼科医生。 有一次我和邻居阿姨聊天,发现她视力已经不行了,这知道,她早已有了白内障,拖了好几年。 我问她,

原创 同仁赵阳 白内一把刀 收录于话题#白内障手术必读36个■ 文|赵小刀我是赵小刀,我是一名眼科医生。

有一次我和邻居阿姨聊天,发现她视力已经不行了,这知道,她早已有了白内障,拖了好几年。

我问她,为何不做白内障手术呢?术后就能看清了呀。

她女儿连忙出来说,“就是就是呀,我们都劝了她久了,她非不去,说自己查了有黄斑变性,做白内障手术,怕自己会彻底瞎掉,您快帮忙劝劝”。

我是一脸疑惑,这是哪跟哪?我费了好同样工夫,大妈肯信我,决定做白内障手术。

今日我们就说道说道,当有眼底病变包括黄斑病变时许,到底能不能做白内障手术?对手术有什么影响?

什么是黄斑变性?

和老花眼感觉有点像,但危害可大多了首先,我要澄清一个概念,什么是黄斑?

许多患者会问医生一个问题,我眼睛长了黄斑,会不会瞎?

黄斑不是病,它是一个解剖名词,它不像黄褐斑、雀斑,感觉是不好的东西,相反,它是眼睛最重要的一个结构。

我们人眼的视网膜上,有个部位叫黄斑,是影响视觉最重要的,敏锐的一个部位。引起发生黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等,其中以老年性黄斑变性最为常见,是造成中老人视力障碍的最大杀手。

老年黄斑变性同样在五十岁以上发病。这是因为五十岁以上的老人,由于年龄的因素,发生退行性改变,有一部分细胞发生了萎缩,有一些可能由于新生血管引起的出血,因而引起视力急性的下降。

老年黄斑变性随着年龄,发病率也高的。同样五十岁到60岁,可能有4%到5%,从60岁往九十岁的话,发病率慢慢升高,大约是6%到11%。90岁以上很多人可能患有这个病。这个几率是高的。

发生老年性黄斑变性的患者,最开始仅仅是视物不清,书本上以往能看清的字突然看不清了,很多老年人没放在心上,觉得仅仅是岁数大了,老花眼了。其实黄斑变性的危害,要大多了,严重甚至导致失明。

病情分类老年黄斑变性主要分两型,一型叫干性的老年黄斑变性,另一方面一型叫湿性型。

干性老年黄斑变性:发病率比较多,除了少数病人感觉到视力小的的下降,或者偶尔有视物变形以外,对视力的危害不是太大。

湿性老年黄斑变性:湿性型主要产生了新生血管,出血和渗出,对视力是毁灭性的伤害。基本上湿性患者视力下降得比较明显,甚至会直接影响到病人的生活自理,更严重的甚至导致失明。

黄斑变性可以做白内障手术吗?

不仅能做,还很有必要做白内障手术的原理,是摘除已经浑浊的晶状体,植入合适度数的人工晶状体改善视力。

下面这张眼睛结构图各位可以看一下,晶状体是在视网膜前面,而黄斑呢?是在眼底。

因此黄斑变性会影响白内障手术吗?不会!然而,当然,如果如果眼底的情况非常不好,就算做了白内障手术也达不到良好的视力恢复,就是另一方面一回事了。

白内障手术有助于观察黄斑不仅能做,很有必要做白内障主要是由于晶状体发生混浊,除了导致视力下降以外,还会影响到对眼底对观察和治疗。这很好理解,眼底前面的玻璃模糊了,眼底当然看不清楚了。

因此不管是糖尿病患者,还是黄斑变性患者,如果患有比较严重的白内障,医生都会建议进行白内障手术,这样有助于观察眼底病情以及补充治疗。好了,今天的分享就到这里了我是赵小刀我是一名眼科医生阅读原文

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